کشف ارتباط میان داروهای رفلاکس معده و زوال عقل
شاه بلاگ: به گزارش شاه بلاگ، پژوهشگران می گویند: داروهای محبوب درمان بازگشت اسیده معده به مری یا اصطلاحا رفلاکس معده که قبلا با خطر بالای سکته و حمله قلبی مرتبط دانسته شده بودند، حالا مشخص شده که با افزایش احتمال مبتلا شدن به زوال عقل در رابطه با افزایش سن هم ارتباط دارند.
به گزارش شاه بلاگ به نقل از ایسنا و به نقل از نیو اطلس، داروهای درمان رفلاکس معده که پیش از این با خطر بالای سکته و حمله قلبی مرتبط بودند، حالا با افزایش احتمال مبتلا شدن به زوال عقل مرتبط هم دانسته می شوند.
این داروها نوع خاصی از درمان هستند که بعنوان مهارکننده های پمپ پروتون(PPIs) شناخته می شوند که همانطور که از نام آن پیداست، بر روی پمپ های پروتون که اسید آزاد شده در معده را تولید می کنند، عمل می کنند. این مهار کننده از جریان یافتن اسید اضافی به مری و ایجاد سوزش سر دل و سایر مشکلات جدی دستگاه گوارش که حتی می تواند منجر به سرطان شود، جلوگیری می کند.
این داروها یکی از رایج ترین داروهای مورد استفاده در سراسر دنیا هستند که بعنوان مثال تنها در آمریکا سالانه 15 میلیون آمریکایی آنها را مصرف می کنند و هم با نسخه و هم به صورت بدون نسخه در دسترس مردم هستند.
نمونه هایی از داروهای مذکور شامل امپرازول، لانزوپرازول، دکسلانسوپرازول، پانتوپرازول و رابپرازول است.
بازگشت اسید به مری یا رفلاکس معده که در بین مردم به نام ترش کردن شناخته می شود، به مفهوم صدمه های موکوزی و نشانه های مزمن در اثر بازگشت غیرعادی محتویات و اسید معده به مری است. نشانه های متداول بازگشت اسید معده به مری، سوزش سر دل، درد قفسه سینه (پشت جناغ) و بوی بد دهان و احساس ترش کردن است. یک پنجم ایرانیان مبتلا به رفلاکس معده هستند، یعنی حداقل هفته ای یک یا دو بار ترش می کنند.
کاماشی لاکشمینارایان(Kamakshi Lakshminarayan) نویسنده ارشد این مطالعه از دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه مینه سوتا در مینیاپولیس اظهار داشت: مهارکننده های پمپ پروتون ابزار مفیدی جهت کمک به کنترل رفلاکس اسید معده هستند، با این وجود استفاده طولانی مدت در مطالعات قبلی با خطر بالای سکته مغزی، شکستگی استخوان و بیماری مزمن کلیوی مرتبط بوده است.
وی ادامه داد: با این وجود، بعضی از افراد این داروها را به صورت منظم مصرف می کنند، ازاین رو ما بررسی کردیم که آیا آنها با خطر بالاتر مبتلا شدن به زوال عقل مرتبط هستند یا خیر.
ایشان در ادامه اظهار داشت: در حالیکه ما ارتباطی با مصرف کوتاه مدت آنها پیدا نکردیم، اما خطر مبتلا شدن به زوال عقل در رابطه با استفاده طولانی مدت از این داروها را یافتیم.
پژوهشگران آکادمی نورولوژی آمریکا 5712 نفر را در سنین 45 تا 64 سال مورد بررسی قرار دادند که در زمان نخستین ارزیابی سلامت خود بین سالهای 1987 تا 1989 زوال عقل نداشتند.
نزدیک به 1500 شرکت کننده یعنی بیشتر از یک چهارم افراد شرکت کننده در طول زمان مطالعه PPI مصرف کردند.
پژوهشگران بعد از تعدیل ارقام متناسب با سن، جنسیت، نژاد و بیماری هایی مانند فشار خون بالا دریافتند افرادی که از PPI به مدت 4 سال و 4 ماه یا بیشتر استفاده می نمایند، 33 درصد بیشتر از افرادی که هیچگاه این داروها را مصرف نکرده اند، در معرض خطر مبتلا شدن به زوال عقل هستند.
حدود 497 شرکت کننده استفاده طولانی مدت از PPI (بیش از چهار سال و چهار ماه) و 58 نفر مبتلا شدن به زوال عقل را گزارش کردند.
با این وجود، هیچ خطری برای افرادی که از PPI به شکل متناوب استفاده نمی کردند یا آنها را برای دوره ای کمتر از اخطار قرمز آماری چهار سال و چهار ماه مصرف می کردند، وجود نداشت.
البته این مطالعه علت را بررسی نکرده است، اما زمینه جدیدی را برای مطالعه استفاده طولانی مدت از دارو و مکانیسم های دیگری که امکان دارد توسط مهار کننده پمپ پروتون ایجاد شود، فراهم می آورد.
لاکشمینارایان می گوید: در حالیکه راه های مختلفی برای درمان رفلاکس اسید معده مانند مصرف آنتی اسیدها، حفظ وزن مناسب و اجتناب از مصرف دیرهنگام وعده های غذایی و برخی غذاهای خاص وجود دارد، روش های مختلف امکان دارد برای همه کارساز نباشد و مهم می باشد که افرادی که این داروها را مصرف می کنند، پیش از ایجاد هر گونه تغییری با پزشک خود صحبت کنند تا بهترین درمان را برای آنها در اختیار بگذارند، چونکه قطع ناگهانی این داروها امکان دارد منجر به علایم بدتری شود.
همینطور جایگزین هایی برای PPI مانند مسدودکننده های H2 وجود دارد که با اتصال به گیرنده های هیستامین نوع 2 روی سطح سلول های جداری معده، تولید و ترشح اسید را مختل می کنند.
با این وجود، دانشمندان با احتیاط در مورد تغییر این داروها سفارش می کنند و توجه دارند که این مطالعه دارای محدودیت هایی مانند دقت در گزارش دهی شخصی و پیوندهای سلامتی مخدوش کننده مانند خطر بالقوه زوال عقل به علت کاهش سطح ویتامین B12 است، چون که این ویتامین در شرکت کنندگان این مطالعه ارزیابی نشد. ضمن این که مطالعات قبلی روی PPIها نتایج منفی قطعی از مصرف آنها عرضه نکرده اند.
لاکشمینارایان می گوید: تحقیقات بیشتری برای تأیید یافته های ما و بررسی علل ارتباط احتمالی بین استفاده طولانی مدت از مهارکننده های پمپ پروتون و خطر بالاتر مبتلا شدن به زوال عقل مورد نیاز است.
این پژوهش در مجله Neurology انتشار یافته است.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب